Johdanto
On valtava kunnia saada mahdollisuus keskustella Psychaliven lukijoiden kanssa mielenterveyden ja rikosoikeuden risteyksestä. Urani on antanut minulle mahdollisuuden päästä vankilaan, politiikkaan ja voittoa tavoittelemattomiin asetuksiin. Tämä on tarjonnut mahdollisuuden oppia alan asiantuntijoilta vangitsemisen ja vankien paluuseen todellisuudesta. Vankilakulttuuria, mielenterveysongelmista kärsiviä henkilöitä oikeuslaitoksessa ja vankien paluuta on viljelty viimeisen vuosikymmenen aikana. Tämä blogi on omistettu kaikille terveyden ja oikeuden risteykseen liittyville asioille. Olet tervetullut esittämään kysymyksiä ja ehdottamaan aiheideoita, jotta saat tietoa ja työkaluja, joita tarvitset ollaksesi aktiivinen ja tuottava yhteisten etujemme ja työssämme. Odotan innolla kommunikointia kanssasi.
Tämä on ratkaisevaa aikaa maamme historiassa, sillä oikeusjärjestelmässä on runsaasti mielenterveysongelmista kärsiviä ihmisiä. Human Rights Watch osoitti, että noin 70 000 vangittua on psykoosissa minä tahansa päivänä (2003). Vuodelta 2005, viimeisimmältä saatavilla olevalta vuodelta, Bureau of Justice Statistics osoitti, että 56 prosentilla osavaltion vangeista, 45 prosentilla liittovaltion vangeista ja 64 prosentilla vangeista oli mielenterveysongelmia… Mielenterveysongelmat määritteli [joko] : mielenterveysongelman lähihistoria tai oireet” (U.S. Justice, 2006). Tämä mielenterveystarpeita omaavien vangittujen henkilöiden kriittinen massa asettaa meidät kaikki terveys- ja oikeuspolitiikan käännekohdan keskipisteeseen.
Ennen kuin katsomme tulevaisuuteen, meidän on ensin katsottava menneisyyteen. Kuinka pääsimme tähän mielenterveystarpeita omaavien henkilöiden vangitsemispaikkaan? Miten Rikers Islandin vankilasta New Yorkissa, Cook Countyn vankilasta Chicagossa ja Twin Towersin vankilasta Los Angelesissa tuli Yhdysvaltojen kolme suurinta psykiatrista sairaalahoitoa? Kuinka pääsimme tähän paikkaan? Ja kuinka voimme päästä pois tästä paikasta?
Tarina mielenterveysongelmista vankilassa on laitostenvälisyyttä; siirtyminen instituutiosta toiseen. 1840-luvun lopulla ja 1850-luvun alussa Yhdysvaltoihin tuli maahanmuuttajia. Heidän unelmiensa kullanvärisistä päällystetyistä teistä Uudessa maailmassa tulivat heidän tarvitsemaansa suojaa ja terveydenhuoltoa. Tuohon aikaan oli tavanomainen käytäntö hoitaa mielenterveystarpeita omaavia henkilöitä rauhallisessa pastoraalisessa ympäristössä. Tämän väestönkasvun ja resurssien puutteen myötä tämän tyyppinen hoito muuttui hallitsemattomaksi. Lisäksi potilaiden väliset sosiaaliset erot johtivat siihen, että varakkaammat ihmiset hakeutuivat hoitoon yksityisesti ja pienemmän tulotason maahanmuuttajat hakeutuivat hoitoon lähemmäs kaupunkikotejaan ja perheitään. 1870-luvun lopulla näemme 'turvapaikkojen' lisääntyvän, kun osavaltion lainsäätäjät kehottivat pitämään kustannukset alhaisina. Vuonna 1890 New Yorkin osavaltion hoitolaki otti käyttöön 'mielenhygienian' ja psykiatrinen sairaalaympäristön. Kuitenkin jatkuvasti kasvavan mielenterveysongelmista kärsivien ihmisten määrän ja valtion ottamaan täyden verovastuun tämän ryhmän hoidosta, tämä järjestelmä ylikuormitettiin ja huonosti. Toisen maailmansodan jälkeen psykologian ala alkoi suosia yhteisöllistä lyhytaikaista hoitoa perheen yhdistämisen ja lyhytaikaisen hoidon edistämiseksi. 1950-luvulla tuli psykotrooppinen lääkitys, jonka tarkoituksena oli hoitoon ja toipumiseen. 1960-luvun alussa aloitettiin laitosten poistaminen liittovaltion yhteisön mielenterveyskeskuksista annetun lain (CMHC) kautta vuonna 1963. Tämän lain tehtävänä oli siirtää hoito turvapaikasta yhteisöön. Mutta Vietnamin lähestyvän sodan myötä varoja siirrettiin terveydenhoidosta sodankäyntiin. Lain työ aloitettiin, mutta sitä ei koskaan saatu päätökseen. Mielisairaalat suljettiin; yhteisökeskuksia ei koskaan rahoitettu tai avattu. Tämä jätti tuhannet potilaat kadulle sairaiksi, yksin ja ilman hoitoa.
Ilman sairaalajärjestelmän hoitoa ja suojaa entiset potilaat joutuivat kodittomaksi. Tämä nyt ohimenevä väestö sotkeutui oikeusjärjestelmään. Suurin osa näistä henkilöistä tuomitaan väkivallattomista rikoksista. Siirtyminen sairaalasta vankilaan oli nopeaa ja varmaa. Meillä on nyt uusi vankilapopulaatio – sellaista, jota ei ole tarkoitettu hallittavaan yhteiskuntaan ja tiukkaan eristykseen. Koska mielenterveysongelmista kärsivät henkilöt eivät voi elää vankilassa, he kärsivät pidempiä ja ankarampia tuomioita kuin terveet kollegansa ja he tulevat alttiiksi fyysiselle ja seksuaaliselle väkivallalle (Sultan, 2006). Mielenterveysongelmista kärsivien ihmisten todellisuudesta tullaan keskustelemaan lisäkirjoituksissa.
On tärkeää muistaa, että kun puhumme vangituista tai mielenterveysongelmista kärsivistä, puhumme juuri siitä: ihmisistä. Nämä eivät ole 'mielisesti sairaita' tai 'vankeja' tai 'vankeja'. Tällaisia termejä käytetään yksilön poistamiseen, mutta emme tee niin. Nämä ovat ihmisiä ja niitä käsitellään täällä sellaisenaan Edellä mainitut termit voivat esiintyä keskusteluissamme institutionaalista kieltä käytettäessä, nämä termit näkyvät aina lainauksissa. On tärkeää ymmärtää, että kielellä on voimaa. Pyrimme vahvistamaan mielenterveysongelmista kärsiviä henkilöitä sekä vangittuja henkilöitä.
Panostaminen mielenterveyden tarpeita tarvitsevien henkilöiden asianmukaiseen hoitoon oikeusjärjestelmässä on tärkeä osa yleistä turvallisuutta. Koska yli 90 % vangituista tulee lopulta kotiin, meidän on kiinnitettävä huomiota heidän nykyiseen elintilanteeseensa ja autettava heitä suunnittelemaan tulevaisuuttaan. Tulevissa kirjoituksissa käsitellään vankilakulttuuria, vankien paluuta ja näiden asioiden vaikutusta paitsi vangittuihin, myös vankeuslaitoksissa työskenteleviin ja muuhun väestöön. Tulevat kirjoitukset omistetaan myös innovaatioille, kuten mielenterveystuomioistuimille ja vaihtoehdoille vankeusohjelmille.
Vankilakulttuuri ei ole niin kaukana kuin jotkut luulevat. Monet kävelevät vankilan porteista joka päivä töihin, monet vapautetaan yhteisöihimme ja monet palaavat takaisin vankilan muurien taakse. Vankilakulttuurin ja yleisen yhteiskuntamme välisiä yhteyksiä käsitellään myös tulevissa kirjoituksissa. Emme saa unohtaa ihmisiä, kun he ovat vangittuina. Meidän on ymmärrettävä vangitsemisen kierre, rodun/luokan/sukupuolen risteys oikeusjärjestelmässä ja kuinka terveys vaikuttaa kaikkiin näihin ongelmiin.
Bonnie Sultan on tunnettu rikosoikeuden ja mielenterveyden asiantuntija, jolla on kaksi maisterin tutkintoa: sosiologia ja kriminologian keskittyminen ja oikeuslääketieteen mielenterveysneuvonta. Ms. Sultan on erikoistunut institutionaaliseen kulttuuriin, vankien paluuseen ja mielenterveyden ja oikeuden risteykseen. Liittovaltion apurahojen arvioijana hän on asiantuntija yhteistyöhön perustuvien rikosoikeusohjelmien analysoinnissa. Ms. Sultanilla on ollut mahdollisuus työskennellä rangaistuslaitoksessa, piirikunnassa, kaupungissa, liittovaltiossa ja voittoa tavoittelemattomissa laitoksissa. Hän tuo ymmärrystä vankilasta ja vankilakulttuurista yhteiseen työhön ja miten nämä kulttuurit vaikuttavat näissä ympäristöissä asuviin, työskenteleviin ja sieltä palaaviin ihmisiin. lääkäri.