Riippuvuuden hoidossa pelkkä raittiinautuminen vie kaiken huomion. En voi tarpeeksi korostaa, kuinka tärkeää on tunnistaa trauman rooli, kun puhumme riippuvuushoidosta ja toipumisesta. Artikkeli ' Linkki trauman ja riippuvuuden välillä Maryland Addiction Recovery Center teki tämän asian niin hyvin. Halusin seurata tilannetta traumatietoisen hoidon näkökulmasta.
Huumeiden tai alkoholin käyttämiseen on aina jokin syy. Kun riippuvuuskäyttäytymismalli on vallannut, se ei johdu siitä, että se on hauskaa tai tuntuu hyvältä. Ihmiset käyttävät, koska he yrittävät säilyttää 'normaalin' tunteen, tuntea olonsa vähemmän huonoksi tai tuntea vähemmän mitään.
Millainen trauma? MARC sanoi sen täydellisesti; 'trauma voi olla erilainen kaikille.' Termien 'Big T' ja 'Little T' käyttäminen traumalle voi olla suuri virhe . Itse asiassa trauma on havainnoinnin silmässä.
Trauma määritelty
Trauma syntyy, kun jokin valtaa ja uhkaa ihmisen turvallisuuden tunnetta tai selviytymiskykyä. Yhden henkilön unohdettava tapaus voi olla toisen ihmisen ahdistava muisto. Joillekin se voi olla vanhempiensa avioero. Se voi kadota ruokakauppaan. Se voi olla lapsisairaus tai sairaalahoito. Se voi olla todistamassa väkivaltaa tai perheenjäsenen kärsimystä. Se voi tapahtua väkivaltaisen, poissa olevan tai riippuvaisen vanhemman kanssa tai hiljaisen tunneetäisyyden kanssa ensisijaisesta hoitajasta.
Saatat yllättyä, että trauma voi olla mikä tahansa tapahtuma tai tilanne! Tärkeintä on se henkilö havaittu trauma hänen elämässään. Meidän on tunnistettava sen vaikutus ihmisen mielenterveyteen ja sen tietty rooli riippuvuudessa.
Usein riippuvuuteen kehittyvät ihmiset eivät näe itseään traumasta selviytyneinä. Haluan rohkaista useampia ihmisiä – terapeutteja ja perheitä ja riippuvuuden kanssa kamppailevia ihmisiä – näkemään riippuvuudesta toipuvan traumatietoisen linssin läpi.
Traumatietoinen Määritelty
Traumatietoiseksi tuleminen tarkoittaa ylivoimaisen, myrkyllisen stressin vaikutuksista traumasta selviytyneen elämän jokaiseen osaan oppimista. Terapeutina traumatietoisen hoidon tarjoaminen tarkoittaa tietoisuutta siitä, että riippuvuuskäyttäytymistä käyttäville ihmisille traumahistoria on lähes aina osa heidän kokemustaan. Meidän tulee olla taitavia ja taitavia ohjaamaan toipumisprosessia, joka sisältää trauman hoidon. Näin pitkän aikavälin elpyminen on todennäköisemmin kestävämpää.
Terapeutit tutkivat monia traumatietoisen hoidon periaatteita ja hoitomenetelmiä. Mutta tässä haluaisin keskittyä kolmeen tapaan, jolla traumatietoinen lähestymistapa auttaa riippuvuudesta toipumaan:
- Se ottaa ei-patologisoivan näkemyksen — toipuvan henkilön kunnioittaminen arvokkaana ihmisenä; he eivät ole pahoja ihmisiä, vain ihmisiä, joilla on kipua!
- Se rakentaa tietoisuutta riippuvuudesta toipumisen vaiheista — 'tiekartta' parantamiseen, ei vain käyttökäyttäytymiseen, vaan kipuun, jota he yrittivät käsitellä käyttämällä.
- Sen avulla asiakas, traumasta selvinneet, voi korvata itseään vahingoittavan/riippuvuutta aiheuttavan käytöksen itsehoidolla , jopa samoilla tunnelaukaisuilla.
Ei-patologisoiva näkemys traumatietoisessa hoidossa
Monet riippuvuuden kanssa kamppailevat ajattelevat itseään siitä, kuinka heikkoja, puutteellisia tai jotenkin puutteellisia he ovat tämän ongelman vuoksi. Patologisoimattomuus tarkoittaa toipuvan ihmisen näkemistä kivusta kärsivänä ihmisenä, joka kohtaa suuria haasteita, ei viallisena ihmisenä.
Traumatietoinen terapia luo tilan tunnistaa ja vaatia toipuvan ihmisen luontaista arvoa. Se ei tarkoita silmien sulkemista päihteiden väärinkäytöltä. Pikemminkin näemme ihmisiä, jotka yrittivät turruttaa itsensä tunteakseen olonsa vähemmän pahoiksi, eivät siksi, että he olisivat pahoja.
Traumatietoisen hoidon ei-patologisoiva lähestymistapa auttaa rakentamaan paranemiseen tarvittavaa luottamusta ja turvallisuutta. Mutta se on myös tärkeä, koska se tarjoaa selviytyneille pätevän itsestään huolehtivan tavan nähdä itsensä. He näkevät kääntyneensä itsetuhoisiin riippuvuuksiin, koska ei ollut minnekään muualle kääntyä tunteakseen olonsa vähemmän tai huonommaksi. Mutta nyt voimme löytää terveellisemmän tien. On toivoa!
Riippuvuudesta toipumisen vaiheiden ymmärtäminen
Terapeutti ja kirjailija Judith Herman kuvaa kolme traumasta toipumisen vaihetta, mukaan lukien riippuvuudesta:
- Vaihe 1: Turvallisuus ja vakautus
- Vaihe 2: Muistaminen ja suru
- Vaihe 3: Yhteyden muodostaminen ja integrointi
Vaihe 1: Turvallisuus ja vakautus, pisin vaihe
Vaihe 1 on puhtautumista ja raittiutta sekä selviytymistaitojen oppimista käsitellä tunteita, tuskallisia ajatuksia ja tunteita sekä käyttötarpeita. Kun tunteet eivät enää ole tunnoton, monet toipuneet tuntevat ylivoimaista ahdistusta tai masennusta eivätkä tiedä mitä tehdä.
Uskon, että vaihe 1 on tärkein vaihe, ja se on vasta matkan alkua.
Ensimmäinen tavoite on kehittää selviytymistaitoja, jotta toipuva ihminen tietää mitä tehdä tunteiden tunnistamiseksi ja käsittelemiseksi terveellisemmin.
Kyse on myös oppimistaidoista hallita tuskallisia henkisiä tiloja, kuten takaumat tai itsekritiikki. Hyödyllisiä taitoja ovat mindfulness, itsehoito ja luotettavien resurssien ja tukevien ihmisten ja ryhmien löytäminen, jotka voivat sisältää 12-vaiheisia ohjelmia. Terapeutit saattavat haluta ottaa käyttöön dialektisen käyttäytymisterapian (DBT), yhteisövahvistuksen ja perhekoulutuksen (CRAFT) ja monia muita menetelmiä auttaakseen toipuvia kehittämään vahvuuksia ja vakaita suhteita ja minimoimaan hyödyttömät vastaukset. (Jotkut terapeutit, minä mukaan lukien, käyttävät koulutusta useissa eri menetelmissä, kuten sensorimotorisessa psykoterapiassa, ego-tilan psykoterapiassa ja EMDR:ssä, jotka ovat hyödyllisiä sekä hoidon että toipumisen vaiheessa 1 ja 2.)
On erittäin tärkeää, että perheenjäsenet ja toipuvat ihmiset ymmärtävät tämän prosessin. On tärkeää ymmärtää, että 28 päivän ohjelman suorittaminen ei tarkoita, että olet valmis – olet vasta aloittanut. Uusien selviytymistaitojen rakentaminen vie aikaa. Vie aikaa kehittää yhteyksiä tukeviin ihmisiin ja 12-vaiheisiin tai muihin tukiryhmiin. Siksi vaihe 1 on traumasta ja riippuvuudesta toipumisen pisin vaihe.
Tietoja vaiheesta 2: muistaminen ja suru
Vaiheessa 2 vakauttaminen päästäkseen vapauteen päihteiden käytöstä antaa ihmisten pysyä läsnä ja maassa, kun he ymmärtävät, mitä elämässään on tapahtunut. Traumatietoinen terapia auttaa selviytymättömiä käsittelemään ratkaisemattomia traumoja. Suru onnellisen lapsuuden tai mielenrauhan menettämisen vuoksi, josta et voinut nauttia, on osa tätä prosessia.
Traumasta selviytyneenä opit, että tämä on osa kokemustasi, mutta se ei ole kuka olet. Sinun ei tarvitse muistaa jokaista yksityiskohtaa parantuaksesi, mutta voit halutessasi muistaa sen ja kertoa sen uudelleen elämättä sitä uudelleen. Vaiheen 1 ansiosta pystyt pysymään nykyhetkessä, kun tarkastelet menneisyyttä. Tiedät terveellisiä tapoja selviytyä mahdollisista laukaisimista tai käyttöhimoista.
Tietoja vaiheesta 3: Uudelleenkytkentä ja integrointi
Vaiheessa 3 ratkaisematon trauma ei enää määrittele tai organisoi elämääsi. Tunnistat trauman vaikutuksen – mutta voit parantua, kasvaa ja elää sen kanssa. Koit ylivoimaisia vaikeuksia, mutta nyt olet kasvamassa siitä. Tavoitteesi on jatkaa onnellista, terveellistä ja rakastavaa elämää.
Itsetuhoisen käytöksen vaihtaminen itsehoitoon
Terapeutti ja kirjailija Babette Rothschild muistuttaa meitä 'traumasta toipumisen ensimmäisen tavoitteen on oltava elämänlaadun parantaminen päivittäin.'
Kyse on elämäsi elämisestä nykyhetkessä, joten et elä kehon parantumattomassa vastauksessa traumaattisiin muistoihin. Kyse on todellakin elämänlaadun parantamisesta.
Vaikka traumahoidon edistyminen tuntuu hitaalta, se ei tee siitä huonoa edistystä. Raittiuden ja toipumisen säilyttäminen vaikeiden tunteiden ja tunteiden käsittelyn aikana on avainasemassa – edistyminen vaatii aina vakautumista. Itse asiassa hidas edistyminen on usein hyvää edistystä. Tämä johtuu siitä, että traumatietoinen toipuminen antaa meille mahdollisuuden kunnioittaa aikaa, joka kuluu uusien taitojen, vahvuuksien ja kykyjen kehittämiseen terveen käyttäytymisen ja kestävän paranemisen ylläpitämiseksi.
Kaikille trauman roolin ymmärtäminen riippuvuudessa auttaa meitä paremmin tukemaan ihmisiä toipumisessa. Traumatietoisuus auttaa toipuvia ymmärtämään itseään ja sitä, miksi he alkoivat käyttää, heidän emotionaalisen turvallisuuden tarvettaan, yleismaailmallista terveiden selviytymistaitojen ja yhteyksien tarvetta sekä oikeutta tuntea olonsa rauhalliseksi ja hyväksi.
Traumatietoinen hoito auttaa terapeutteja ohjaamaan positiivisen matkan parempaan itseymmärrykseen, itsehoitoon ja tehokkaisiin selviytymistaitoihin. Se on tehokkain lähestymistapa, jonka tiedän kasvaa riippuvuudesta tyydyttäväksi, itseohjautuvaksi elämäksi, joka ei ole traumaperäistä.
Lisää resursseja
8 avainta turvalliseen traumasta toipumiseen: Ota vastuun strategiat parantumisesi tehostamiseksi , 2010, kirjoittanut Babette Rothschild
Trauma ja toipuminen, 1992, kirjoittanut Judith Lewis Herman
Tämä artikkeli on alun perin lähetetty Maryland Addiction Recovery Centeriin blogi jatkona heidän 10. kesäkuuta 2016 julkaistulle viestilleen, Linkki trauman ja riippuvuuden välillä. '