Jollain tapaa näyttää siltä, että ymmärtääkseen yhteiskunnassamme koetun trauman yleisyyden, tarvitsee vain katsoa viime viikkojen otsikoihin asti. Tuhoisa ammuskelu Aurorassa Colossa merkitsi äärimmäistä väkivaltaa, joka todella järkytti kansakuntaamme. Aika lehden tuskallinen kansitarina 'Yksi päivässä' kiinnitti huomiota sotilaallisten itsemurhien korkeaan määrään vuonna 2012, joka ylitti tänä vuonna Afganistanissa toiminnassa kuolleiden Yhdysvaltain joukkojen määrän noin 50 prosentilla. Niiden armeijan ja veteraanien määrä, joka kärsii PTSD:stä pitkien ja toistuvien työmatkojen jälkeen vaarallisissa, väkivaltaisissa olosuhteissa, on saanut mielenterveysalan ammattilaiset kysymään, kuinka voimme saada traumatisoituneita henkilöitä niin paljon tarvitsemaansa apua.
Tapahtumat, jotka herättävät trauman psykologisia oireita, eivät kuitenkaan aina tapahdu julkisuudessa. Lasten hyväksikäyttöä ja perheväkivaltaa tapahtuu suljettujen ovien takana ja vähintäänkin hätkähdyttävässä määrin. Mukaan Yhdysvaltain terveys- ja ihmispalveluvirasto lapsille ja perheille, Vuonna 2010 Yhdysvalloissa tehtiin 3,3 miljoonaa ilmoitusta lasten hyväksikäytöstä, joihin liittyi lähes 6 miljoonan lapsen pahoinpitely. A Heinäkuun raportti lehdestä Pediatria osoitti, että lasten hyväksikäytön lisääntyminen saattaa liittyä viimeaikaiseen taantumaan. Tapahtumien, jotka voivat johtaa 'yksinkertaisista' tai 'monimutkaisiin' traumoihin, sattuessa päivittäin, on meille korvaamatonta saada parempi käsitys traumasta ja siitä, kuinka voimme tunnistaa ja hoitaa niitä, joita se koskee.
The American Psychological Association (APA) kuvaa traumaa seuraavasti:
'Trauma on emotionaalinen reaktio kauheaseen tapahtumaan, kuten onnettomuuteen, raiskaukseen tai luonnonkatastrofiin. Välittömästi tapahtuman jälkeen järkytys ja kieltäminen ovat tyypillisiä. Pidemmän aikavälin reaktioita ovat arvaamattomat tunteet, takaumat, kireät ihmissuhteet ja jopa fyysiset oireet, kuten päänsärky tai pahoinvointi.
Tavalliset trauman emotionaaliset ja kognitiiviset oireet, kuten APA:n listaama , sisältävät: voimakkaat ja joskus arvaamattomat tunteet, kuten lisääntynyt ärtyneisyys, mielialan vaihtelut, ahdistus, hermostuneisuus tai masennus, uudet ja epätavalliset ajatukset ja käyttäytymismallit, kuten elävät, toistuvat takaumat, keskittymis- tai päätöksentekovaikeudet, sekavuus tai unihäiriöt ja ruokailutottumuksia. Näihin voi kuulua myös fyysisiä oireita, kuten päänsärkyä, pahoinvointia ja rintakipua.
'Viimeisten 30 vuoden aikana on tapahtunut suuria edistysaskeleita psykologisen trauman ja ihmisten reaktioiden tutkimuksessa ja ymmärtämisessä. Traumaattisen stressin tutkimuksen ala on kehittynyt nopeasti tänä aikana tarjoten uutta ymmärrystä ja toivoa niille, jotka ovat kokeneet, nähneet tai muuten altistuneet traumaattisille tapahtumille.
Emotionaalisista reaktioistamme Coloradon ammuskelun kaltaisiin tapahtumiin tai sotilaallisten itsemurhien korkeaan määrään on selvää, että me kaikki vaikutamme jopa traumasta kuulemisesta, saati sen kokemisesta suoraan. Tohtori Courtoisin kuvaama 'uusi toivo' sisältää sen tosiasian, että meillä ei ole nykyään vain parempi ymmärrys siitä, mikä aiheuttaa trauman, vaan myös siitä, mitä voimme tehdä auttaaksemme ihmisiä, jotka ovat altistuneet traumalle tai nähneet sen. Vaikutusten kohteeksi joutuneiden ihmisten tunnistaminen on ensimmäinen askel ihmisten aloittamisessa heidän matkallaan löytääkseen heille eniten apua hyödyttävän hoidon.
On tärkeää huomata, että erityyppiset traumat vaativat erilaista hoitoa. Esimerkki tapahtumasta, joka voi johtaa yksinkertaiseen traumaan, voi sisältää yksittäisen dramaattisen kivun, pelon tai stressin, kuten auto-onnettomuuden tai maanjäristyksen. Monimutkainen trauma on kroonisen, toistuvan tai kumulatiivisen shokin ja/tai ahdistuksen aiheuttama tila. Esimerkkejä tapahtumista, jotka voivat aiheuttaa monimutkaisia traumoja, ovat lasten pahoinpitely tai toistuvat sijoitukset sota-alueille. Kuten voit kuvitella, monimutkaisen trauman ratkaiseminen vaatii monimutkaisempaa, integroitua ja peräkkäistä lähestymistapaa hoitoon. Tri Courtois on huomauttanut, että: 'Useimmilla aikuisilla, vaikka he olisivat vakavasti traumatisoituneita, on posttraumaattisia reaktioita, eivätkä he kehitä PTSD:tä. Kuitenkin monimutkainen trauma, erityisesti lapsuuden aikana, johtaa useimmiten PTSD:hen.
Traumasta kärsivien on tärkeää saada hoitoa, joka sopii heidän ainutlaatuisiin kokemuksiinsa ja on herkkä erityisille oireille, joiden kanssa he kamppailevat tällä hetkellä. Niille, jotka kärsivät monimutkaisista traumoista, oireita voivat olla tunteidensa säätelyvaikeudet, tietoisuuden tai identiteetin muutokset, voimakkaat syyllisyyden tai häpeän tunteet, erottuminen tai muutokset heidän käsityksissään ympärillään olevista ihmisistä tai heidän merkitysjärjestelmistään.
Tämän sairauden hoitoon kuuluu kolme vaihetta, joista ensimmäinen tohtori Courtois kuvailee keskittyvän 'turvallisuuteen, stabilointiin ja hoitokehyksen ja terapeuttisen liiton luomiseen'. Hänen artikkelissaan 'Ymmärrys monimutkaisista traumoista, monimutkaisista reaktioista ja hoitomenetelmistä' Tri Courtois kirjoitti:
'Kehitettävät taidot sisältävät terveitä rajoja, turvallisuussuunnittelua, itsevarmuutta, itsensä hoitamista ja rauhoittamista, emotionaalista modulaatiota ja strategioita traumaoireiden, kuten spontaanien takaiskujen ja dissosiatiivisten jaksojen, hillitsemiseksi.'
Hoidon seuraava vaihe sisältää 'traumaan tutustumisen ja uudelleenkäsittelyn huolellisen käsittelyn avulla traumaattisen materiaalin yhdistämiseksi siihen liittyvien mutta usein vältettävien tunteiden kanssa'. Hoidon kolmanteen vaiheeseen kuuluu 'identiteetin ja itsetunnon kehittäminen sekä parantuneiden suhdetaitojen ja ihmissuhteiden samanaikainen kehittäminen'.
Yksi traumaan liittyvistä suurimmista ongelmista on se, että kun sitä ei ratkaista, uudet tapahtumat, jotka ovat stressaavia tai jotka voivat laukaista tiettyjä tunteita, voivat pahentaa henkilön traumaattisia reaktioita. Yleinen kuva, joka tulee mieleen, kun kuulemme sanan PTSD, on sodan veteraanista, joka lähtee liikkeelle kovasta metelistä ja kokee takaiskun taisteluun. Kun ihmiset oppivat käsittelemään tällä hetkellä yleisimpiä oireita, he pystyvät rakentamaan sietokykyään ja selviytymään paremmin tulevista stressitekijöistä.
Koska trauma kuvaa kokemusta, joka ylittää selviytymiskyvyn, on tärkeää, että kärsivät oppivat uusia tapoja tuntea olonsa turvalliseksi ja vahvistaa sietokykyään. On monia strategioita, jotka ovat osoittautuneet onnistuneiksi auttamaan yksilöitä voittamaan trauman. Nämä lähestymistavat sisältävät tyypillisesti psykoterapiaa, jota täydentää psykofarmologia, mutta niitä voidaan auttaa monilla hyödyllisillä tekniikoilla, jotka vaihtelevat joogan harjoittamisesta mindfulnessin oppimiseen. Tämän päivän yhteiskunnallisessa ja poliittisessa ilmapiirissä trauman oireista ja hoidosta kouluttaminen on korvaamatonta. Se voi tarkoittaa vielä yhden vaikeuksissa olevan henkilön tunnistamista ja kyseisen henkilön ohjaamista auttamaan. Onneksi hoito on sekä saatavilla että tehokasta. Se voi lisätä joustavuutta, emotionaalista kasvua ja voi jopa pelastaa hengen.