Trauman hoito on tehtävä, jonka useimmat terapeutit voivat odottaa suorittavan urallaan. Nykypäivän sosiaalisessa ja poliittisessa ilmapiirissä, jossa sotilaita lähetetään jatkuvasti sota-alueille ja viimeaikainen taantuma on yhdistetty lasten hyväksikäytön lisääntymiseen , voimme ennakoida, että monia monimutkaisia traumatapauksia tulee varmasti esiin. Monimutkaisen trauman kuvaavat psykologi ja traumaasiantuntija Tohtori Christine Courtois , 'traumatyyppinä, joka esiintyy toistuvasti ja kumulatiivisesti, yleensä tietyn ajan kuluessa ja tietyissä suhteissa ja konteksteissa'. Esimerkkejä ovat vakava lasten pahoinpitely, perheväkivalta tai useat sotilaalliset sijoitukset vaarallisiin kohteisiin.
Dr. Courtoisin artikkelissa ' Monimutkaisten traumojen, monimutkaisten reaktioiden ja hoitomenetelmien ymmärtäminen Hän tiivistää monimutkaiset traumaattiset tapahtumat ja kokemukset stressitekijöiksi, jotka ovat:
(1) toistuvaa, pitkittynyttä tai kumulatiivista (2) useimmiten ihmisten välistä, johon liittyy välitöntä vahinkoa, hyväksikäyttöä ja pahoinpitelyä, mukaan lukien laiminlyönti/hylkääminen/antipatia ensisijaisten hoitajien tai muiden näennäisesti vastuullisten aikuisten taholta, ja (3) esiintyy usein kehitysvammaisina aikoina uhrin elämään, erityisesti varhaislapsuudessa tai nuoruudessa, mutta se voi tapahtua myös myöhemmässä elämässä ja haavoittuvuusolosuhteissa, jotka liittyvät vammaisuuteen/kyvyttömyyteen/riippuvuuteen/ikään/vammaisuuteen ja niin edelleen.
Tämän tilan luonne, diagnoosi ja hoito voivat olla kiistanalaisia, kuten esimerkkinä on nykyinen keskustelu, joka on herännyt häiriön lisäämisestä mielenterveyshäiriöiden diagnostisen ja tilastollisen käsikirjan tulevaan viidenteen painokseen (DSM-V). Monimutkaisen trauman luonteeseen perehtymisen arvo on kuitenkin mittaamaton, varsinkin kun se johtaa kärsivien ihmisten saamiseen tarvitsemaansa apua. Koulutus trauman jälkivaikutuksista ei ole arvokasta vain meille mielenterveyden alalla, vaan myös tämän häiriön kanssa kamppailevien henkilöiden ystäville ja perheenjäsenille.
Monimutkaisista traumoista kärsiville miehille ja naisille on tärkeää ymmärtää ja tunnistaa tapoja, joilla heidän kokemuksensa on vaikuttanut heihin. Heidän on tärkeää ymmärtää, että heidän oireensa tulevat jostain, jotta he voivat tuntea myötätuntoa itseään kohtaan ja tietää, että saatavilla on hoitoja, jotka voivat muuttaa elämää. Vaikka tämän lyhyen johdannon tavoitteena ei ole tarjota käsikirjaa monimutkaisen trauman diagnosoimiseksi, toivon, että se lisää tietoisuutta sen oireista ja auttaa ohjaamaan näitä ihmisiä kohti toipumispolkua.
Artikkelissaan 'Monimutkainen trauma, monimutkaiset reaktiot: arviointi ja hoito' hän luettelee monimutkaisen PTSD:n oireita, kuten vaikeudet säädellä affektiivisia impulsseja, kuten vihaa ja itsetuhoisuutta, dissosiatiivisia jaksoja, kroonista syyllisyyden tai vastuun tunnetta, vaikeuksia luottaa ihmisiin tai tuntea. intiimi, toivottomuus tai epätoivo ja muut somaattiset tai lääketieteelliset ongelmat.
Henkilöt, jotka ovat traumatisoituneet toistuvasti tietyn ajanjakson aikana tai tietyissä olosuhteissa ja skenaarioissa, ovat haavoittuvia monille näistä emotionaalisista kamppailuista. Esimerkiksi pahoinpitelyn kohteeksi joutuneet lapset ovat jopa aikuisia alttiimpia eroon. Lasten hyväksikäyttöä tapahtuu usein toistuvasti tilanteessa, jossa uhrin selviytyminen riippuu hyökkääjästään. Kun joku, johon meidän pitäisi luottaa, aiheuttaa meille trauman tai syvän emotionaalisen tuskan, puolustuksemme voi olla henkinen irtautuminen omasta kehostamme. Lapset, joilla on muistoja fyysisestä, seksuaalisesta tai jopa voimakkaasta sanallisesta pahoinpitelystä, muistavat joskus kohtauksen ikään kuin he olisivat nähneet sen tapahtuvan ylhäältä, ikään kuin sitä ei olisi tapahtunutkaan heille. Monissa tapauksissa he voivat jopa kokea muistinmenetystä tai olla muistamatta tiettyjä tuskallisia tapahtumia ollenkaan.
Traumat, tapahtuivatpa ne lapsuudenkodissa, sota-alueella tai sotavangissa, voivat herättää syyllisyyttä kärsineissä. Traumatisoidut henkilöt voivat kokea muuttuneen itsekäsityksen, jossa he kärsivät voimakkaasta häpeästä. He saattavat kokea vakavaa syyllisyyttä, koska he uskovat, että he ovat jotenkin syyllisiä tiettyjen terrorisoivien tapahtumien toteutumiseen.
Yksi tuskallinen tunnistaminen, jonka ihmiset tekevät, kun he ovat pahoinpitelyn uhreja, tapahtuu, kun he sisäistävät hyökkääjänsä. Toisin sanoen he voivat alkaa samaistua henkilöön, joka loukkasi heitä eniten, joskus tuntea itsensä suojelevaksi tai omaksua tuhoisan näkemyksensä itseään kohtaan. Keskustelen usein käsitteestä 'kriittinen sisäinen ääni', jota isäni lääkäri ja minä käytämme kuvaamaan negatiivista itsetuntoa, jota kannamme mielessämme. Meillä kaikilla on tämä sisäinen arvostelija, mutta me traumatisoituneet saattavat kokea tämän 'äänen' syvästi tuhoavana ja pelottavana vihollisena, jonka hyökkäykset meitä vastaan voivat tuntua lamaantuvilta ja jatkuvilta ja voivat johtaa jopa hengenvaaralliseen itsetuhoiseen käyttäytymiseen. Kun henkilö tuntee olonsa toivottomaksi tai eristetyksi kärsimyksessään tai hänen on vaikea luottaa helposti, hän voi joutua entisestään kriittisen sisäisen äänensä uhriksi. He vuorostaan eivät ehkä tunne myötätuntoa itseään kohtaan ja voivat tehdä valintoja, jotka toistavat heidän menneisyytensä tuhoisia malleja. Esimerkiksi pahoinpidelty lapsi voi päätyä väkivaltaiseen suhteeseen aikuisena.
Trauman uhrien on tärkeää löytää keinoja erottua negatiivisista ohjelmoinneista, joita he ovat saaneet stressihetkellä. Voidakseen tehdä niin heidän on kyettävä tuntemaan myötätuntoa itseään kohtaan ja kokemaansa voimakasta emotionaalista tuskaa. Monimutkainen trauma vaatii monimutkaista ja sekvensoitua hoitoa, joka sisältää useita komponentteja, jotka kohdistuvat erilaisiin oireisiin, joita syntyy toipumisen tiellä. Hyvä uutinen on, että hoitoa on saatavilla, ja tutkimus auttaa kehittämään ja toteuttamaan huippuluokan hoitoja. Viesti mielenterveysalan ammattilaisten, kuten tohtori Courtoisin ja hänen kollegoidensa, työstä on, että kenenkään ei pitäisi tuntea olonsa toivottomaksi. Apua on saatavilla myös niille, jotka ovat selvinneet tuskallisimmasta tilanteesta. Jokainen ansaitsee olla tavoitettavissa ja ohjattava läpi synkimpienkin aikojensa.